Cushing Sendromu
Cushing sendromu kadınlarda görülen kilo alma, kan şekerinin yükselmesi gibi durumlarda sonucunda erkeksi bir görünüm alınmasıdır. Genelde hastaların idrarlarında şeker bulunur.
Böbrek üstü bezlerinden kortizol denilen bir hormon üretilir. Bu hormon vücuttaki bazı dokuların iyileşmesini sağlar ve bazı hastalıklarda bu hormon ilaç olarak verilir. Eğer bu hormon vücutta fazla salgılanır ya da dışarıdan fazla alınırsa sonuç olarak cushing sendromu meydana gelir.
Kortizon ilaçı kullanımı bazı hastalıklarda kullanılması gerekmektedir. Bunlar bazı romatizmal hastalıklarda, eklem iltihaplarında, organ nakli yapıldıktan sonra organ reddini önlemek için kullanılır. Çok ağır bir ilaç olduğu için vücutta ağır yan etkiler bırakabilir. Kas erimesi, şişlik, kemiklerde zayıflama gibi yan etkiler görülür.
Cushing Sendromunun Sebepleri
Cushing sendromunun sebeplerinde birisi böbrek üstü bezlerinden üretilen kortizol miktarının oldukça yüksek olmasıdır. Bur hormonun fazla üretilmesinden sebebi hipofiz bezlerinden salgınan ACTH hormonunun fazla olmasının sonucudur. Diğer bir neden ise böbreklerin hasta olması sonucu kortizolların aşırı üretilmesidir.
Bazı hastalıklarda kullanılan kortizon cushing sendromuna yol açar. Fakat bu ilacın, bu hastalığa neden olması için uzun bir süre kullanılması ve aşırı dozda kullanılması gerekir. Doktor kontrolünde ilacın yan etkisinin ortaya çıkması çok düşüktür
Belirtileri
Hastalığın en tipik belirtisi aydede yüzdür. Hastaların yüzü genelde kilolu, şiş ve pembedir. Ense bölgesinde bir şişlik görülür ve içi yağla dolar. Buna buffalo sırtı denir. Karın bölgesinde aşırı yağ birikir, ama kollar ve bacaklar zayıflamıştır. Baş ve sırt ağrısı, yorgunluk, kaslarda güçsüzlük gibi durumlar sık görülür.
Karın ve göğüslerde çatlama oluşur. Sivilce oluşumu görülür. Mide yanmaları sık görülen bir durumdur. Vücutta kıllanma da görülen bir belirtidir.
Cushing sendromunun ileri safhasında hipertansiyon, şeker hastalığı, psikolojik bozukluklar, kalp hastalığı ve kemik erimesi görülür.
TANISI
Öncelikle doktor sizi dinler ve daha sonrasında fiziki muayene sırasında aydede yüz, sırtta yağ toplanması gibi cushing sendromunun tipik belirtilerini arar. Doktora koritkosteroid türü bir ilaç kullanıp kullanmadığını söylerseniz bu tanıda önemli bir yer tutacaktır.
Daha sonrasında kan testi ve idrar testi istenir. İdrar kortizol miktarı ölçülür. Böbreğin, karaciğerin, hipofizin bilgisayarlı tomografisi çekilir. Buralarda tümör olup olmadığına bakılır.
TEDAVİSİ
Tedavideki amaç kortizon alımını kademeli olarak durdurmaktır ya da böbreklerin kortizol hormonunu üretmesini azaltmaktır. Hastaların bunu kendi başalrına yapması oldukça tehlikelidir. Mutlaka bir doktor gözeteminde yapmaktır.
Ameliyat gerektiren durumlardan birisi böbrek üstü bezlerinde ve hipofiz bezlerinde oluşan tümör vakalarıdır. Bu organlar çıkartıldığı zaman çoğu hastada iyileşme görülmüştür. Ama bundan sonra bu yapıların ürettiği hormonları ağızla tablet halinde almak gerekir.
Cushing sendromu kadınlarda görülen kilo alma, kan şekerinin yükselmesi gibi durumlarda sonucunda erkeksi bir görünüm alınmasıdır. Genelde hastaların idrarlarında şeker bulunur.
Böbrek üstü bezlerinden kortizol denilen bir hormon üretilir. Bu hormon vücuttaki bazı dokuların iyileşmesini sağlar ve bazı hastalıklarda bu hormon ilaç olarak verilir. Eğer bu hormon vücutta fazla salgılanır ya da dışarıdan fazla alınırsa sonuç olarak cushing sendromu meydana gelir.
Kortizon ilaçı kullanımı bazı hastalıklarda kullanılması gerekmektedir. Bunlar bazı romatizmal hastalıklarda, eklem iltihaplarında, organ nakli yapıldıktan sonra organ reddini önlemek için kullanılır. Çok ağır bir ilaç olduğu için vücutta ağır yan etkiler bırakabilir. Kas erimesi, şişlik, kemiklerde zayıflama gibi yan etkiler görülür.
Cushing Sendromunun Sebepleri
Cushing sendromunun sebeplerinde birisi böbrek üstü bezlerinden üretilen kortizol miktarının oldukça yüksek olmasıdır. Bur hormonun fazla üretilmesinden sebebi hipofiz bezlerinden salgınan ACTH hormonunun fazla olmasının sonucudur. Diğer bir neden ise böbreklerin hasta olması sonucu kortizolların aşırı üretilmesidir.
Bazı hastalıklarda kullanılan kortizon cushing sendromuna yol açar. Fakat bu ilacın, bu hastalığa neden olması için uzun bir süre kullanılması ve aşırı dozda kullanılması gerekir. Doktor kontrolünde ilacın yan etkisinin ortaya çıkması çok düşüktür
Belirtileri
Hastalığın en tipik belirtisi aydede yüzdür. Hastaların yüzü genelde kilolu, şiş ve pembedir. Ense bölgesinde bir şişlik görülür ve içi yağla dolar. Buna buffalo sırtı denir. Karın bölgesinde aşırı yağ birikir, ama kollar ve bacaklar zayıflamıştır. Baş ve sırt ağrısı, yorgunluk, kaslarda güçsüzlük gibi durumlar sık görülür.
Karın ve göğüslerde çatlama oluşur. Sivilce oluşumu görülür. Mide yanmaları sık görülen bir durumdur. Vücutta kıllanma da görülen bir belirtidir.
Cushing sendromunun ileri safhasında hipertansiyon, şeker hastalığı, psikolojik bozukluklar, kalp hastalığı ve kemik erimesi görülür.
TANISI
Öncelikle doktor sizi dinler ve daha sonrasında fiziki muayene sırasında aydede yüz, sırtta yağ toplanması gibi cushing sendromunun tipik belirtilerini arar. Doktora koritkosteroid türü bir ilaç kullanıp kullanmadığını söylerseniz bu tanıda önemli bir yer tutacaktır.
Daha sonrasında kan testi ve idrar testi istenir. İdrar kortizol miktarı ölçülür. Böbreğin, karaciğerin, hipofizin bilgisayarlı tomografisi çekilir. Buralarda tümör olup olmadığına bakılır.
TEDAVİSİ
Tedavideki amaç kortizon alımını kademeli olarak durdurmaktır ya da böbreklerin kortizol hormonunu üretmesini azaltmaktır. Hastaların bunu kendi başalrına yapması oldukça tehlikelidir. Mutlaka bir doktor gözeteminde yapmaktır.
Ameliyat gerektiren durumlardan birisi böbrek üstü bezlerinde ve hipofiz bezlerinde oluşan tümör vakalarıdır. Bu organlar çıkartıldığı zaman çoğu hastada iyileşme görülmüştür. Ama bundan sonra bu yapıların ürettiği hormonları ağızla tablet halinde almak gerekir.